Toplumda yaygın olarak görülen endokrin hastalıklardan biri olan guatr, tiroid bezinin büyümesiyle ortaya çıkıyor. Özel Hayat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Murat Uzuner, guatr hastalığına dair belirtilerden tanıya, tedavi seçeneklerinden cerrahi gerekliliğe kadar değerli bilgiler paylaştı.
Guatrın boynun ön kısmında bulunan tiroid bezinin büyümesiyle geliştiğini belirten Uzm. Dr. Murat Uzuner, “Genellikle ağrısız bir şişlik ile kendini gösteren guatr, büyüklüğüne bağlı olarak yutma zahmeti, nefes alma zorluğu ve boğazda baskı hissi üzere mekanik şikayetlere neden olabilir” dedi.
Hastalığın yalnızca fizikî şikayetlerle sonlu kalmadığını vurgulayan Op. Dr. Murat Uzuner, hormon üretimindeki dengesizliklerin de guatrın belirtilerini çeşitlendirdiğini söyledi. Bu belirtilerin ortasında ses kısıklığı, kalp ritminde düzensizlik, kilo değişiklikleri ve çok yorgunluğun da yer aldığını lisana getiren Uzm. Dr. Murat Uzuner, “Hipertiroidi durumunda metabolizma hızlanırken, hipotiroidide yavaşlar. Her iki durum da guatrın farklı yüzlerini oluşturur ve tedavi planlamasını direkt etkiler” formunda konuştu.
Tanı sürecinde biyopsi gerekebilir
Guatr teşhisinin fizik muayene ile başladığını belirten Op. Dr. Murat Uzuner, “Tanı sürecinde tiroid işlev testleri (TSH, T3, T4) ve ultrason görüntülemesi epeyce yol göstericidir. Şayet nodül kuşkusu varsa, ince iğne aspirasyon biyopsisi ile kıymetlendirme yapılabilir” dedi.
Guatrın diffüz ve nodüler olmak üzere iki ana tıpta görülebildiğini belirten Uzm. Dr. Murat Uzuner, diffüz guatrın tüm tiroid bezinin homojen olarak büyümesi, nodüler guatrın ise bir yahut birden fazla nodül içermesiyle karakterize olduğunu kaydetti.
Guatr tedavisinde tek bir yaklaşım olmadığını vurgulayan Op. Dr. Murat Uzuner, “Basit guatrlarda iyot yahut tiroid hormonu desteği kâfi olabilir. Lakin nodüler guatrlarda nodüllerin yapısı, büyüklüğü ve kanser riski kesinlikle değerlendirilmelidir” diye konuştu.
Cerrahi hangi durumlarda gerekir?
Cerrahi tiplerinin hastalığın yaygınlığına nazaran belirlendiğini söyleyen Özel Hayat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Murat Uzuner, “Guatrın cerrahi tedavisi (tiroidektomi), bilhassa büyük guatrın nefes alma ve yutma zahmeti oluşturduğu, tiroid kanseri kuşkusunun bulunduğu yahut hormonların denetim altına alınamadığı toksik guatr hadiselerinde devreye giriyor.Total tiroidektomi ile bezin tamamı çıkarılırken, kimi hastalarda yalnızca bir lobun alınması (lobektomi) kâfi olabilir. Ayrıyeten ameliyat sırasında ses tellerine giden sonların korunması için gelişmiş teknikler kullanılır. Tiroid hudut monitorizasyonu sayesinde ses kısıklığı riski en aza indirilebiliyor” halinde konuştu.
Ameliyat sonrası hayat: Takip şart
Cerrahi sonrası devirde nadiren komplikasyonlar gelişebileceğini belirten Op. Dr. Murat Uzuner, bunların başında ses kısıklığı, kalsiyum düşüklüğü (hipokalsemi), enfeksiyon ve hormon yetersizliği üzere durumların geldiğini söz etti ve “Tiroid ameliyatı sonrası hastalarımız ömür uzunluğu tiroid hormonu kullanmak zorunda kalabilir. Lakin bu hormonlar tertipli takip ve doz ayarı ile hayat kalitesini yüksek tutmak mümkündür” dedi.
Anlık Sivas Haber
